HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Master Pets	14/03/2025
Av. Cipriano Dulanto 1117 Pueblo Libre
Central:961777549-
Propietario	DNI	Teléfono
GUILLERMO ADOLFO MARCIAL CRUZ SARAVIA / 07566037	07566037	990428143
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
OTTO	138	CALLE CORAL 127 - PUEBLO LIBRE
Edad: 8Años-6meses	Sexo: Macho	Raza: MESTIZA

FECHA:14/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (0) Segundo baño gratis
FECHA:14/01/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (35)
TRATAMIENTO/RECETA
Desparasitación con Paravetol (15)
FECHA:07/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (35)
FECHA:31/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (35)
FECHA:27/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (35)
TRATAMIENTO/RECETA
Vacuna Sextuple + desparasitación con Paravetol.
FECHA:04/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Tiene muchas ronchas.
TRATAMIENTO/RECETA
Rp. Prednisolona x 5 días.
FECHA:03/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño dermacare verde (45)
TRATAMIENTO/RECETA
Preguntar si desea baño medicado
FECHA:21/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño dermacare verde (10)
TRATAMIENTO/RECETA
Llenó su Master cartilla de baños.
FECHA:17/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
El resultado del Perfil Microbiológico, indica Staphylococo pseudoinyermedius + Malazesia. Sensible a Enrofloxacina, Amikacina, Amoxicilina sola y con Ac. Clavulánico.
TRATAMIENTO/RECETA
Rp. Opter gotas óticas x 3 semanas.
FECHA:17/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
El resultado del Perfil Microbiológico, indica Staphylococo pseudoinyermedius + Malazesia. Sensible a Enrofloxacina, Amikacina, Amoxicilina sola y con Ac. Clavulánico.
TRATAMIENTO/RECETA
Rp. Opter gotas óticas x 3 semanas.
FECHA:15/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Tiene ronchas es orejas y denota prurito interno y externo en el oído, al revisar con hisopo tiene dolor y secreción anormal.
TRATAMIENTO/RECETA
Se toma muestra de oído para Perfil Microbiológico. Rp. Oprurix 5,4 mg 2 tabletas c/12 a 24 horas o Prednisolona 1 tableta c/24 horas con retiro gradual.
FECHA:20/05/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño con Coaltar (45)
TRATAMIENTO/RECETA
Desparasitacion con Paravetol Proteggo 3M (20-40)
FECHA:19/04/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño queratolitico (45)
TRATAMIENTO/RECETA
Sigue con caspa
FECHA:20/03/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño dermacare verde (45)
FECHA:15/02/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño dermacare verde (45)
TRATAMIENTO/RECETA
Tiene caspa, continuar con el baño medicado. Desparasitacion con Paravetol (gratis)
FECHA:19/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (35)
TRATAMIENTO/RECETA
Xelamec (20-40)Se le entrego Master cartilla
FECHA:19/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (35)
TRATAMIENTO/RECETA
Vacuna leptospira
FECHA:21/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (35)
TRATAMIENTO/RECETA
xelamec combi (10-20
FECHA:20/10/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (35 soles)
FECHA:22/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal 35 soles
FECHA:19/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal 35 soles
TRATAMIENTO/RECETA
Xelamec combi de 10 a 20 kg
FECHA:18/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal 35 soles
FECHA:13/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Todo ok.
TRATAMIENTO/RECETA
Vacuna Séxtuple + desparasitación con Paravetol.
FECHA:19/05/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (35 soles)
TRATAMIENTO/RECETA
Tiene alopecia en grupa, antes de empezar la cola. También le molestan los oídos. Se sugiere poner antipulgas.
FECHA:17/04/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (35 soles) Tiene ronchitas en todo el cuerpo, se ven más en orejas y barriga.
TRATAMIENTO/RECETA
Xelamec combi 10 - 20 kg
FECHA:21/03/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (35 soles)
TRATAMIENTO/RECETA
Desparasitación con Paravetol.
FECHA:17/02/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (35 soles)
FECHA:19/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (35 soles)
TRATAMIENTO/RECETA
Bravecto 10 - 20 kg
FECHA:18/11/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (35 soles) Tiene ronchas en orejas (cara interna) y lado interno de MA.
TRATAMIENTO/RECETA
Rp. Alerflam x 3 días y retirar gradualmente.
FECHA:17/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (35 soles)
TRATAMIENTO/RECETA
Desparasitación con Paravetol.
FECHA:10/09/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (35 soles)
FECHA:03/08/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (35 soles)
TRATAMIENTO/RECETA
Desparasitación con Paravetol.
FECHA:27/06/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Baño normal (40 soles)
TRATAMIENTO/RECETA
Power Ultra 10 - 20 kg
FECHA:30/12/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se realiza baño completo (35 soles)
FECHA:16/12/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Le pica el cuerpo y los oídos, le duele más el oído derecho.
TRATAMIENTO/RECETA
Rp. Xelamec combi + Otolog + Prednisolona 1 tableta c/ 24 horas x 5 días y retirar en forma gradual.
FECHA:21/10/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Le duele los oídos, más el derecho, pero no tiene secreciones, tiene serumen normal. Está muy inflamado y denota dolor.
TRATAMIENTO/RECETA
Se recomienda Perfil microbiológico de oído (130) Tto. Tricorti K 0.6 ml
FECHA:07/10/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se realiza baño completo (30 soles)
FECHA:30/09/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Esté mejorando, hoy ha defecado un poco pastoso en la segunda defecación pero ya no con sangre.
TRATAMIENTO/RECETA
Sulfatrim 1.24 ml; Ranitidina 1.8 ml; Hepatín 1 ml.
FECHA:29/09/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Hace 3 días que está haciendo aguado, con moco.Come comida de casa y alimento comercial.Se le indica costo de baño 30 soles.
TRATAMIENTO/RECETA
Sulfatrim 1.24 ml; Ranitidina 1.8 ml; Hepatín 1 ml.

Gracias por su preferencia